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ben-u-ron® 250 mg 10 Zäpfchen Produktinformationen

um das Risiko einer Überdosierung zu vermeiden, sicherstellen, dass gleichzeitig eingenommene Medikamente kein Paracetamol enthalten
Paracetamol sollte in folgenden Fällen mit besonderer Vorsicht(d.h. mit einem verlängerten Dosisintervall oder verminderter Dosis) und unter ärztlicher Kontrolle angewandt werden angewandt werden
- hepatozelluläre Insuffizienz, Leberfunktionsstörungen (z.B. durch Leberentzündungen) aufgrund des erhöhten hepatotoxischen Risikos
- chronischer Alkoholmissbrauch
- Gilbert-Syndrom (Meulengracht-Krankheit)
- schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance < 10ml / Min.)
- Patienten mit verminderter Glutathionreserve (z.B. bei Patienten, die Paracetamol einnehmen und gleichzeitig unter einer Sepsis, Mangelernährung, Lebererkrankung oder Niereninsuffizienz leiden bzw. schwanger sind)
  - Anwendung von Paracetamol kann das Risiko einer metabolischen Azidose erhöhen
  - ggf. Dosisanpassung z.B. bei Diabetes mellitus, HIV, Down-Syndrom, Tumoren
Analgetika-induzierter Kopfschmerz
- bei längerem hochdosierten, nicht bestimmungsgemäßen Gebrauch von Schmerzmitteln können Kopfschmerzen auftreten, die nicht durch erhöhte Dosen des Arzneimittels behandelt werden dürfen
Analgetika-Nephropathie
- gewohnheitsmäßige Anwendung von Schmerzmitteln, insbesondere bei Kombination mehrerer schmerzstillender Wirkstoffe, kann zur dauerhaften Nierenschädigung mit dem Risiko eines Nierenversagens (Analgetika-Nephropathie) führen
Absetzsymptomatik nach längerem hoch dosiertem Gebrauch
- bei abruptem Absetzen nach längerem hoch dosiertem, nicht bestimmungsgemäßem Gebrauch von Analgetika können Kopfschmerzen sowie Müdigkeit, Muskelschmerzen, Nervosität und vegetative Symptome auftreten
- Absetzsymptomatik klingt innerhalb weniger Tage ab
  - bis dahin soll die Wiederanwendung von Schmerzmitteln unterbleiben und die erneute Anwendung nicht ohne ärztlichen Rat erfolgen
Arzt muss konsultiert werden bei
- hohem Fieber
- Anzeichen einer Sekundärinfektion
- Anhalten der Symptome über mehr als drei Tage
Paracetamol-haltige Arzneimittel sollen ohne ärztlichen oder zahnärztlichen Rat nur wenige Tage und nicht in höheren als den empfohlenen Dosierungen angewendet werden
Auswirkungen auf Laborwerte
- Anwendung von Paracetamol kann die Harnsäurebestimmung mittels Phosphorwolframsäure sowie die Blutzuckerbestimmung mittels Glucose-Oxydase-Peroxydase beeinflussen

während der Schwangerschaft kann Paracetamol bei klinischer Notwendigkeit nach Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses angewendet werden
- sollte aber in der geringsten wirksamen Dosis über einen möglichst kurzen Zeitraum und so selten wie möglich angewendet werden
- nicht in Kombination mit anderen Arzneimitteln einnehmen, da die Sicherheit der Anwendung für diese Fälle nicht belegt ist
epidemiologische Daten zur oralen Anwendung therapeutischer Dosen Paracetamol geben keinen Hinweis auf mögliche unerwünschte Nebenwirkungen auf die Schwangerschaft oder die Gesundheit des Feten/Neugeborenen
prospektive Daten zur Überdosierung während der Schwangerschaft zeigten keinen Anstieg des Risikos von Fehlbildungen oder Fetotoxizität
Reproduktionsstudien zur oralen Anwendung ergaben keinen Hinweis auf das Auftreten von Fehlbildungen oder Fetotoxizität

Überempfindlichkeit gegen Paracetamol

Paracetamol kann in der Stillzeit in therapeutischen Dosen verabreicht werden
Übergang in die Muttermilch nach oraler Anwendung, aber nicht in klinisch signifikanten Mengen
bislang keine unerwünschten Wirkungen oder Nebenwirkungen während des Stillens bekannt

Leber- und Gallenerkrankungen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
  - Anstieg der Lebertransaminasen
- ohne Häufigkeitsangabe
  - Leberschädigungen
Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
  - Veränderungen des Blutbildes wie
    - Thrombozytopenie
    - Leukopenie
    - Agranulozytose
    - Panzytopenie
Erkrankungen des Immunsystems
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
  - Bronchospasmus (Analgetika-Asthma), bei prädisponierten Personen
  - Überempfindlichkeitsreaktionen von einfacher Hautrötung bis hin zu Urtikaria, Quincke-Ödem und anaphylaktischem Schock
Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
  - Hautausschlag
  - Juckreiz
  - Erythem
  - Urtikaria
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
  - schwere Hautreaktionen
    - Arzneimittel-induziertes Stevens-Johnson-Syndrom (SJS)
    - Toxische Epidermale Nekrolyse (TEN)
    - Akutes Generalisiertes Pustulöses Exanthem (AGEP)
- ohne Häufigkeitsangabe
  - Exanthem

kein oder vernachlässigbarer Einfluss auf das Reaktionsvermögen
keine negativen Auswirkungen zu erwarten

Zäpfchen möglichst nach dem Stuhlgang tief in den After einführen
zur Verbesserung der Gleitfähigkeit eventuell Zäpfchen in der Hand erwärmen oder ganz kurz in warmes Wasser tauchen

Symptomatische Behandlung leichter bis mäßig starker Schmerzen und/oder Fieber
- in Abhängigkeit von Körpergewicht (KG) und Alter dosieren
  - i.d.R. 10 - 15 mg / kg KG als Einzeldosis
  - max. Tagesdosis: 60 mg / kg KG
- Dosierungsintervall
  - richtet sich nach der Symptomatik und der max. Tagesgesamtdosis
  - mind. 6 Stunden
- Behandlungsdauer
  - bei Beschwerden > 3 Tage: Arzt aufsuchen
- Dosierung richtet sich nach folgenden Angaben
  - KG (Alter): 13 kg - 15 kg (Kinder 2 - 4 Jahre
    - Einzeldosis (entsprechende Paracetamoldosis): 1 Zäpfchen (entsprechend 250 mg Paracetamol)
    - max. Tagesdosis (24 Std.) (entsprechende Paracetamoldosis): 3 Zäpfchen (entsprechend 750 mg Paracetamol)
  - KG (Alter): 16 kg - 25 kg (Kinder 4 - 8 Jahre)
    - Einzeldosis (entsprechende Paracetamoldosis): 1 Zäpfchen (entsprechend 250 mg Paracetamol)
    - max. Tagesdosis (24 Std.) (entsprechende Paracetamoldosis): 4 Zäpfchen (entsprechend 1.000 mg Paracetamol)

Dosisanpassung

Leberinsuffizienz und leichte Niereninsuffizienz, sowie Gilbert-Syndrom
- Dosis vermindern bzw. Dosisintervall verlängern
schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance < 10 ml / Min.)
- Dosisintervall von mind. 8 Stunden einhalten
ältere Patienten
- keine spezielle Dosisanpassung erforderlich
Kinder < 2 Jahre bzw. < 13 kg KG
- Anwendung nicht empfohlen, da Dosisstärke nicht geeignet

Symptomatische Behandlung leichter bis mäßig starker Schmerzen und/oder Fieber

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