Abbildung nicht verbindlich
Inhaltsverzeichnis
Nebenwirkungen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Schmerzen
- Schwellung am Injektionsort
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Akne
- ekzematöse und urtikarielle Arzneimittel-Reaktionen
- anaphylaktische bzw. anaphylaktoide Reaktionen
Hinweise bei Stillzeit
- Empfohlene tägliche Vitamin B12-Zufuhr in der Stillzeit: 4 µg
- Übergang in die Muttermilch
Hinweise bei Schwangerschaft
- Empfohlene tägliche Vitamin B12-Zufuhr in der Schwangerschaft: 4 µg
- Keine Hinweise auf nachteilige Auswirkungen für den Fötus durch höhere Dosen
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Comedikation mit Folsäure wg. Folsäuremangel
- bei Patienten mit
- neurologischen Symptomen
- starker Leukopenie
- Blutungsneigung
- scheinbaren Behebung des Vitamin B12-Mangelzustandes
- der Vitamin B12-Mangel kann nach Normalisierung der hämatologischen Werte weiterbestehen
- bei Patienten mit
Kontraindikation
- Überempfindlichkeit gegen Cyanocobalamin
Indikation
- Vitamin-B12-Mangel, der ernährungsmässig nicht behoben werden kann
- Hinweise:
- Krankheitsbilder eines Vitamin-B12-Mangels:
- hyperchrome, makrozytäre Megaloblastenanämie (Perniciosa, Biermer-Anämie, Addison-Anämie)
- funikuläre Spinalerkrankung
- labordiagnostisch gesicherter Vitamin-B12-Mangel kann auftreten bei:
- jahrelanger Mangel- und Fehlernährung (z.B. durch streng vegetarische Ernährung)
- Malabsorption durch:
- ungenügende Produktion von Intrinsic-Faktor
- Erkrankungen im Endabschnitt des Ileums, z.B. Sprue
- Fischbandwurmbefall
- Blind-loop-Syndrom
- angeborene Vitamin-B12-Transportstörungen
- Krankheitsbilder eines Vitamin-B12-Mangels:
Dosierung
Basiseinheit: 1 Ampulle (1 ml) enthält 1 mg Cyanocobalamin
- Vitamin-B12-Mangel, der ernährungsmässig nicht behoben werden kann
- initial, in den ersten Wochen nach Diagnosestellung: 1 ml 2mal / Woche (entsprechend 2000 µg Cyanocobalamin)
- bei nachgewiesener Vitamin-B12-Aufnahmestörung im Darm, anschließend: 100 µg Cyanocobalamin / Monat
- Anwendungsdauer:
- bei guter Verträglichkeit unbegrenzt
- nachgewiesene Vitamin-B12-Aufnahmestörung im Darm: i.d.R. lebenslang
Anwendung
- in der Regel intramuskuläre Verabreichung
- alternativ langsame i.v. oder s.c. - Injektion möglich
- Wegen Instabilität von Vitamin B12 möglicher Wirkverlust durch Zumischen anderer Stoffe