Produktinformationen Calcium-ratiopharm® 500 mg 100 Kautabletten

Enthält Fructose, Invertzucker (Honig), Lactitol, Maltitol, Isomaltitol, Saccharose oder Sorbitol. Darf bei Patienten mit hereditärer Fructose-Intoleranz nicht angewendet werden. Enthält Phenylalanin oder Aspartam. Darf bei Patienten mit Phenylketonurie nicht angewendet werden.

• Anwendung nur unter laufender Überwachung der Calcium- und Phosphatkonzentrationen im Blut und Urin bei:
  • Niereninsuffizienz
  • Absorptiver oder renaler Hypercalcurie
  • Nephrocalcinose
  • Calciumnierensteinen
  • Hypophosphatämie
  • Gabe hoher Dosen
• regelmäßige Kontrolle der Serumcalcium- und Serumphosphatspiegels
  • insbesondere bei chronischer Niereninsuffizienz unter gleichzeitger Gabe von Vitamin D: 2 - 3 mal / Woche im Rahmen der Dialyse
  • bei Calcium x Phosphat-Produkt > 5,3 (mmol/l)² Therapie vorübergehend abbrechen bis Normalwerte erreicht wurden (Gefahr extraossärer Calcifizierung)
• sorgfältige Kontrolle des Urincalciums bei Neigung zur Bildung von calciumhaltigen Nierensteinen sowie bei Nephrocalcinose
• Röntgenkontrollen in regelmäßigen Abständen zur frühzeitigen Erkennung von Gefäß- und Weichteilcalcinosen
• ausreichende Flüssigkeitszufuhr um Bildung von Nieren- und Blasensteinen zu vermeiden
• Zufuhr großer Mengen Milch vermeiden (Gefahr eines Milch-Alkali-Syndroms)
• Kombination mit anderen Arzneimitteln:
  • erhöhtes Hypercalcämierisiko bei gleichzeitiger Gabe von Diuretika vom Thiazid-Typ
    • regelmäßige Kontrolle des Blutcalciumspiegels
  • verminderte Resorption und Wirksamkeit verschiedener Antibiotika (z.B. Tetracyclinen, Chinolonen, einigen Cefalosporinen) und anderen Arzneimitteln (z.B. Ketoconazol, Eisen-, Natriumfluorid-, Estramustin- und Bisphosphonatpräparate)
  • gleichzeitige Gabe anderer Arzneimittel im Abstand von mindestens 2 Stunden
  • bei gleichzeitiger Gabe von Antazida säurebindenden Eigenschaften von Calciumcarbonat berücksichtigen
• nach Aufnahme von Nahrungsmitteln mit hohem Gehalt an Oxal- oder Fytinsäure für 2 Stunden keine calciumhaltigen Arzneimittel einnehmen
• zur Gewährleistung der Bioverfügbarkeit bei Achlorhydrie Arzneimittel zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen

Einnahme während oder nach dem Essen.

• Übergang signifikanter Mengen in die Muttermilch
• keine Berichte über schädliche Wirkungen während der Stillzeit
• angemessene Tagesdosis (Nahrung und ergänzende Zufuhr):
  • 1000 - 1300 mg Calcium / Tag

• gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
  • Leichte Magen- und Darmstörungen
    • Übelkeit
    • Durchfall
    • Verstopfung bis hin zum Ileus (bei besonders hohen Dosen)
• ohne Häufigkeitsangabe
  • Hypercalcämie
  • Hypercalciurie
  • Metabolische Alkalose
  • Hypophosphatämie
  • Calciumhaltige Nierensteine
  • Blähungen aufgrund der Kohlendioxidentwicklung im Magen
  • Hyperacidität des Magens
  • bei chronische Niereninsuffizienz unter Langzeitwirklung:
    • Gefäß- und Weichteilcalcinosen
  • bei Dialysepatienten:
    • zeitweilige Reduzierung des Ca-Gehaltes in der Dialyseflüssigkeit

• Es liegen keine speziellen Daten zur Auswirkung dieses Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit vor.

• Überempfindlichkeit gegen Calcium
• Hypercalcämie
• Hypercalcurie
• Hypophosphatämie
• Calcium x Phosphat-Produkt > 5,3 (mmol/l)²
• Calciumhaltige Nierensteine
• Nephrocalcinose
• Digitalisintoxikation
• längere Immobilisation mit begleitender Hypercalciurie oder Hypercalcämie
• Paraneoplastisches Syndrom
• Knochenmetastasen
• Lungensarkoidose
• akute Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre
• Alkalose

• keine Hinweise auf schädliche Wirkungen während der Schwangerschaft
• angemessene Tagesdosis (Nahrung und ergänzende Zufuhr) während der Schwangerschaft:
  • 1000 - 1300 mg Calcium / Tag
  • tägliche Maximaldosis: 1500 mg Calcium / Tag
• Serumcalciumspiegel besonders gut kontrollieren
• langanhaltende Hypercalcämie kann zur körperlichen Fehlbildung und geistigen Behinderung des Kindes führen

• Vorbeugung eines Calciummangels bei erhöhtem Bedarf, z. B.
  • Wachstumsalter
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit
• unterstützende Behandlung der Osteoporose

• Kautabletten vor dem Schlucken sorgfältig kauen
• Einnahme erfolgt beim oder nach dem Essen
• bei gleichzeitiger Einnahme
  • verminderte Resorption von verschiedenen Antibiotika wie z. B. Tetracyclinen, Chinolonen, einigen Cefalosporinen sowie vielen anderen Arzneimitteln (z. B. Ketoconazol, Eisen-, Natriumfluorid-, Estramustin-, Bisphosphonat- und L-Thyroxin-haltigen Präparaten)
    • daher Einnahmeabstand von mind. 2 h einhalten
  • Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln, wenn z. B Oxalsäure, Phosphate oder Phytinsäure enthalten sind
  • Zufuhr großer Mengen Milch zusammen mit Calciumcarbonat und Natriumhydrogencarbonat (Natron) muss vermieden werden, da dies in der Vergangenheit zu Fällen von Milch-Alkali-Syndrom geführt hat