Abbildung nicht verbindlich
Inhaltsverzeichnis
Hinweise / Warnhinweise für Anwendung und Dosierung
Mit Flüssigkeit einnehmen.
Hinweise bei Stillzeit
- Übergang in die Muttermilch unbekannt
- sollte während der Stillzeit nicht eingenommen werden; nur nach einer sorgfältigen Nutzen-Risiko-Abwägung
Nebenwirkungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Verschiebungen des Blut-pH-Wertes bei azidosegefährdeten Patienten in den sauren Bereich
- Erbrechen
- Übelkeit
- Schläfrigkeit
- Reizbarkeit
Kontraindikation
- Überempfindlichkeit gegen Methionin
- Säuglinge
- metabolischer Azidose, renaler tubulärer Azidose
- Harnsäure- und Cystinsteinleiden
- angeborener Homocystinsteinurie
- Oxalose
- Niereninsuffizienz
- Hypothyreose
- Mangel an
- Methionin-Adenosyltransferase
- Folsäure
- den Vitaminen B2, B6, B12
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- vor Therapiebeginn
- Überprüfung der Schilddrüsenfunktion, da bei einer hypothyreoten Stoffwechsellage der Homocysteinplasmaspiegel erhöht sein kann
- Therapiekontrolle
- > 4 - wöchiger Anwendung
- > 3000mg / Tag
- Serumtransaminasen (ASAT, ALAT)
- Lipidstatus
- Mineralhaushalt bes. bei Langzeitherapie ( Hypercalciurie )
- bei Azidose gefährdeten Patienten zusätzlich der Säure-Basen-Haushalt
- Homocysteinspiegel, da ein erhöhter Spiegel ein Athrogeneserisiko darstellt
- besonder bei Langzeitbehandlung ausreichende nutritive Versorgung ggf. Supplimentierung von Folsäure und B - Vitaminen ( B2, B6, B12 )
Hinweise bei Schwangerschaft
- Hinweise auf Embryotoxizität bei einer Über- oder Unterversorgung mit Methionin bekannt
- sollte in der Schwangerschaft nicht eingenommen werden; nur nach einer sorgfältigen Nutzen-Risiko-Abwägung
Indikation
- Harnansäuerung mit therapeutischem Ziel:
- Optimierung der Wirkung von Antibiotika mit Wirkungsoptimum im sauren Urin (pH 4 - 6)
- z.B. Ampicillin, Carbenicillin, Nitrofurane, Nalidixinsäure
- Vermeidung der Steinneubildung bei Phosphatsteinen (Struvit, Karbonatapatit, Brushit)
- Hemmung des Bakterienwachstums
- Optimierung der Wirkung von Antibiotika mit Wirkungsoptimum im sauren Urin (pH 4 - 6)
Dosierung
- Harnansäuerung mit therapeutischem Ziel
- 1 - 2 Filmtabletten (500 - 1000 mg Methionin) 3mal / Tag
- Dosiserhöhung bei nicht Azidose-gefährdeten Patienten in bes. Fällen
- auf bis zu 10 g Methionin / Tag
- Wirkungseintritt: nach 5 - 6 Tagen
- Behandlungsdauer
- ausschließlich nach therapeutischer Notwendigkeit gerichtet
- Kinder (< 12 Jahre)
- Anwendung nicht empfohlen (keine ausreichenden Untersuchungen)
Anwendung
- Einnahme der Filmtabletten mit reichlich Flüssigkeit
- therapeutisch angestrebter pH-Wert des Urins: < pH 6